4月17日中午12时，“上海市新冠肺炎中西医结合救治新闻通气会”在上海市疾控中心举行，上海市卫健委副主任、市中医药管理局副局长张怀琼，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强，上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜，上海市中医医院呼吸科主任石克华出席会议。

张怀琼

上海坚持中医一人一方精准施策

　　张怀琼表示，上海坚持辨证施治，在具体遣方用药上，结合麻杏石甘汤等有效经方和名老中医临床经验的基础上，不断根据患者病情调整用药，做到源于经典而不囿于经典，一人一策因人施治;在治疗方法上，根据轻症、重症或危重症等病人不同情况，灵活采用口服、鼻饲、灌肠等不同给药方法，使每个患者得到最佳的个性化治疗。

　　在对新冠肺炎确诊患者的救治过程中，上海市级中医专家组高度关注中医救治情况，在梳理临床治疗有效经验的基础上，及时对中医诊疗方案进行调整优化。

毛恩强

中西医手段的“综合”运用

　　毛恩强表示，救治是个系统工程，中西医协同治疗，用药绝对不是1+1那么简单。与其说是结合，其实更应该将其理解为中西医手段的“综合”运用，通过中药治疗，患者发热、呼吸道和胃肠道症状明显改善，病情得到控制，从而减少了危重症的发生。通过中药调理患者精神体力改善，疾病疗程缩短，促使了病人更早康复出院。

　　中医理论认为，“肺与大肠相表里”，新冠病毒导致患者肠道损伤，毛恩强追溯历史，“其实我的祖师爷、师父在治疗中就应用了中医药。早在1973年瑞金医院外科治疗，我们会尝试大黄、小柴胡汤、大承气汤等，改善患者疗效，中西医糅合最终一起战胜急危重症。这次新冠肺炎的中西医并重，也是一种延续。”

张炜

中医对于肺纤维化的治疗起到好的作用

　　张炜提到，对于输入性的病人，中医中药也发挥了很多作用。“输入性病例大概分为三类。第一个是留学生，他们几乎都用中药。有一个患者入院后，几个同学吃了中药很快出院了，但他核酸依然阳性，很着急，主动要求喝中药，可见留学生对中医也能接受;第二个是在国外住了很久的华人，有一位华人当时高热，他喝了中药以后没有转到重症，控制得很好。还有纯外籍的外国人，中西医联合治疗，有患者在转到重症以前扭转了情况。”

　　“治疗时会充分和病人沟通，征求他们的意见。”张炜说，剔除外籍患者，中医治疗占80%左右。在把病人救治回来，稳住之后，中医进行干预，逐渐恢复脏器功能。

　　中医治疗重症患者是不慢的。张炜介绍了中医的工作模式。对于重症病人的救治，在有些中医更加擅长的领域，专家组会及时进行讨论，当场解决问题。讨论结束以后，中医会进行连线查房，对总体和具体病人进行分析。张炜打了个比方，“(西医中医比较)一个是很猛的，一个是柔的。我想是不是就像少林和太极，一个刚猛，迅速把病情在危重的时候控制下来，一个以中医的调理，源远流长的方法。虽然好像不是当天就能改变，但两三天就不一样了。”

　　中医对于肺纤维化的治疗起到好的作用。张炜介绍，大概重症患者中75%有严重的肺纤维化。肺纤维化导致缺氧、呼吸机依赖，要用到ECMO，中医对于肺纤维化的治疗能起到好的作用。有位患者当时有气胸，并且有呼吸机依赖，ECMO用了很长时间。中医采用了中药扶正通络、化纤维化的方法，同时西医采用俯卧位通气。两三天以后，患者气胸没有了，肺纤维化很密集的地方开始改善，血氧饱和度也在改善，呼吸功能在逐步恢复。

石克华

中西医结合治疗可以更好发挥作用

　　石克华表示，中西医结合的治疗方法可以发挥更好的作用。在轻症患者的治疗方面，早期给予中药干预，可以阻止病情进一步发展。在重症方面，患者出现高热不退，甚至伴有气喘，在西医的基础上给予中医治疗，宣肺平喘，患者的发热会减轻或消退，气喘症状也能减轻，这样避免了病情的恶化，降低死亡风险。还有患者出现了消化道症状和肝功能异常，中医给予清肺化湿等方法，起到了保肝降酶的作用，让患者的肝功能、胃肠道功能恢复正常状态。“通过临床实践，说明中西医结合治疗新冠肺炎取得了好的疗效。”